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記憶拼圖:認知障礙症各階段的照顧重點

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記憶拼圖:認知障礙症各階段的照顧重點

照顧認知障礙症的患者是一段充滿挑戰及漫長的路,透過認識不同階段的照顧重點和分享一些相應的實用照顧策略,不但能為照顧者提供支援和啟發,也有助照顧者更堅定地陪伴親人同行。

第一階段:健忘期(早期階段)

此階段患者尚能應付基本自理活動,但近期記憶明顯減退,常見表現包括忘記關火、關水喉、遺留鑰匙等。患者亦可能出現以下特點:言語表達困難、判斷力下降、處理複雜事務感到吃力、情緒波動、興趣減退,甚至性格出現改變。

早期照顧重點:

  1. 安全防護:建議隨身攜帶定位裝置及身份證明文件;減少家居環境潛藏的危機,例如浴室鋪設防滑墊、加裝穩固扶手、移除通道雜物以保持暢通無阻,以及夜間使用小夜燈提供基本照明。
  2. 規律作息:建立穩定生活節奏,避免日間過度睡眠,減少日夜顛倒。
  3. 維持功能:鼓勵完成能力所及的日常事務,保持社交活動及興趣,延緩功能退化。
  4. 專業介入:盡早接受記憶診所或專科醫生評估,聯絡相關社區服務,尋求合適的支援。

第二階段:混亂期(中期階段)

此階段患者的自理能力明顯下降,需要協助完成日常活動。患者可能出現迷路的情況;隨着身體功能衰退而出現失禁問題;同時,情緒及行為問題更為明顯,包括反覆提問、漫無目的徘徊、妄想和容易激動或憤怒。

中期照顧重點:

  1. 全面照護:需全天候看顧,適時準備膳食及藥物;於家中安裝安全鎖、平安鐘,並配戴定位裝置,以提升安全保障。
  2. 理解溝通:細心觀察患者的非語言表達,嘗試識別行為背後的需要;以簡單、清楚的語言溝通,重點在於安撫情緒,而非爭辯對錯。
  3. 簡化家居環境:減少過多環境刺激,保持生活空間簡潔、有序。
  4. 照顧者支援:鼓勵照顧者參加支援小組,學習行為問題處理技巧,並善用社區資源,以減輕照顧壓力。

第三階段:依賴期(晚期階段)

到了晚期,患者會完全喪失自理能力,包括進食、穿衣、沐浴等基本活動,可能出現大小便失禁、行動困難,以及語言能力明顯退化或喪失。

晚期照顧重點:

  1. 專業護理:需要24小時專業照護,應認真考慮家居支援或院舍照顧方案。
  2. 感官刺激:透過輕柔按摩、播放熟悉音樂等方式,提供感官刺激。
  3. 預防併發症:定時協助翻身、保持皮膚清潔及乾爽,預防褥瘡、肺炎等併發症。
  4. 安全進食:視乎情況準備糊狀或流質食物,小心餵食及防止嗆咳,必要時應與醫生或治療師討論合適的進食方案。

結語

照顧患有認知障礙的親人雖然艱辛,但透過掌握正確知識、運用合適的支援資源,並重視照顧者自身的關顧,仍然能為患者提供有尊嚴及溫暖的支援。

 

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