面癱的中醫防治

面癱，又稱「口眼歪斜」，屬現代醫學「周圍性面神經麻痹」或「周圍性面神經炎」。筆者留意到季節交替時，市民日常生活稍一不慎，身體受寒，吹襲面部，則易發面癱。

面癱的特徵：

面癱多見於春秋轉季，通常突然發作，單純性的一側面頰筋肉弛緩呆滯、麻木、癱瘓、不能作皺眉及鼓腮等面部動作，口角會向健側歪斜，漱口漏水流涎，患側額紋、鼻唇溝消失、眼瞼閉合不全伴流淚，部份病人有耳後或面部疼痛，但與中風相比較，並無半身不遂、神志不清等症狀。

面癱的成因：

從中醫角度，面癱成因有四，主因為氣血虛弱，絡脈空虛；外因風寒風熱等外邪乘虛侵襲面部筋脈；或情緒易怒，內動肝風，終令經絡氣血阻滯，肌肉鬆弛不收。具體分為：

• 正氣不足：過度疲勞，年老體弱，均會使正氣不足，「邪之所湊，其氣必虛」，故面癱發病主因面部經絡氣血不足為主因。
• 風寒侵襲：洗頭後濕髮披面，或遇冷風直吹，風寒直接侵犯面部經絡，寒性收引，氣血運行不暢，故見面癱發作。
• 外邪侵襲：部份病人面癱見於感冒之後，伴有咽痛耳痛，偶見瘡疹。是由於外邪犯表，侵襲頭面。同時亦引動體內伏邪，故見發病。
• 肝風內動：性格情緒焦躁易怒，因而肝火亢盛，肝陰不足，而引肝風內動，上擾頭面，亦可見面癱。

面癱的治療：

中醫治療面癱，最主要是針灸治療。臨床上，通常針對患側穴位進行針灸，並可配合電針或艾灸治療。

中醫方藥治療在辯證論治的基礎上處方用藥，亦有顯著療效。臨床上，在辯證論治的基礎上，因應不同證型的面癱，以風、寒、痰、瘀為病機，以致阻礙經脈，肌肉鬆弛不收。處方用藥上應按中醫師辯證施藥。

除針藥並治之外，患者亦應積極進行康復治療，以加強康復期的治療效果。可因應病程及面部狀態，積極進行熱敷、主動及被動的面部運動。

• 熱敷：可以使用熱水袋、遠紅外線燈，熱墊等對患側面部進行熱敷，透過熱敷改善面部氣血，需注意熱敷的時長，以避免過度熱敷導致燙傷。
• 面部運動：患者可積極地進行日常面部動作，如皺眉、抬眉、用力閉眼、鼓腮、吸啜、開口笑等。同時，可以用熱毛巾或手掌揉動面、額部皮膚。面部運動的強度根據自身情況調整，避免過勞耗氣。

面癱的預防：

俗語有云：「預防勝於治療」，預防面癱，應當由日常生活做起，以下為幾點生活習慣預防面癱發生。

• 注意保暖：保持身體和暖，筆者臨床上經常提患者，「少少熱好過涼浸浸」，尤其是面部更需避風寒，注寒溫，減少外邪侵犯。
• 經常運動：除上文所做的面部運動，日常生活中亦應多做運動，不論帶氧無氧，幫助通經活絡，使氣血流暢，經絡不易受寒邪所襲。
• 調節情緒：情緒穩定能夠和緩體內肝風，心情愈「疏肝」，情緒愈平穩，能夠調節起伏，體內肝陽上亢、肝風內動的程度亦會減少，有助減少面癱發病。

以上資料只供參考，如有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。