随着香港人口高龄化，医疗服务需求日益增加，市民若能在有需要时使用私营医疗服务，可望纾缓现时公营医疗体系的压力。然而，不少消费者对私营医疗服务收费存有疑虑。现时私营医疗市场向消费者提供或解释收费资料的责任谁属欠清晰，行业亦未有一套惯常做法。即使消费者有意查看收费资料，往往也因资料难明、不足或不存在而感到气馁。再者，私营医疗机构在推行收费透明度措施方面未臻完善、医疗套餐尚未普及、收费机制含糊等，令消费者获取资讯及比较收费时困难重重。消费者在接受疗程后，若遇到收费预算与最终帐单出现价格差异时，亦未必获解释原因，种种现象都揭示了私营医疗服务收费透明度有必要提升。
段落：
本会于今年三月发表《信心与价值：提升医疗价格透明度》研究报告，探讨了私营医疗机构收费透明度的问题，并提出建议，冀加强消费者保障自身权益的能力，以缓解资讯不对称的问题，提升业界收费透明度。
请按此浏览及阅读《信心与价值：提升医疗价格透明度》报告全文。
本会乐见研究报告发表后，媒体及舆论的反应正面，并欣悉政府将开展就私营医疗服务收费透明度立法进行谘询的工作。另外，本会亦留意到持份者及社会上有声音指出提升收费透明度的一些难处。这些难处应如何解决？本文将会一一解说。
在没有医生专业意见下，消费者容易错误解读收费资料？
虽然业界普遍认同提供收费资料予消费者至关重要，不过，消费者在未有谘询医生专业意见的情况下，他们有机会参考了不适用的疗程收费，因此有业界人士对在网上披露详尽收费资料的做法有所保留。
一般而言，当消费者发现自己有某些病征，都会先向普通科或家庭医生求诊，并视乎需要获安排转介至相关专科医生跟进。在谘询专科医生前，消费者应已初步了解自己可能需要的专科服务。然而，专科医生的谘询费用不菲，若消费者未能在公开渠道获得收费资料，就只能透过谘询多位专科医生的意见去估算适用于其具体病况的疗程收费。本会认为消费者在谘询专科医生前，有权知道专科医生的服务收费或收费范围，事先格价及作好财务准备。同时，业界应用简单易明的方式列明收费资料，协助消费者理解收费资料是否与自己所需的治疗相关。
难以提供准确的服务费用预算？
即使消费者在谘询阶段能获取服务费用预算，一些业界人士强调预算应只作参考，帐单最终可能会因为疗程的不可预测性而出现差异。有医生亦指出医疗费用的「确定性」不容易掌握，不同的治疗方式、住院日数、所需要的医疗资源因人而异，突发情况亦难以预测。本会明白医疗服务的本质具有不确定性，但就相对简单及低风险的医疗服务，私营医疗机构或医生应有能力提供较准确的收费预算，而其他较为复杂的医疗服务收费资料亦必须清楚透明，以促进与消费者的沟通。若医护人员或机构员工能够事先向消费者解释有机会出现价格差异的情况，或提前告知潜在的额外费用，会对消费者有所帮助。事实上，根据本会的调查，曾遇到价格差异的受访消费者中，有 64.9% 并没有获得任何解释。本会坚信，业界有能力针对不同情况提供相应的收费资料以提升收费透明度，并在可行的情况下，安排指定人员主动向病人解释服务费用预算，并提醒病人注意最终可能会出现的价格差异。若最终服务费用预算和帐单出现差异，亦应主动向病人提供解释。
另有意见指出，如要在服务费用预算内指明专科医生，尤其是麻醉科医生的身分，在实际操作上可能有困难，例如主诊医生有机会与一组麻醉科医生合作，很多时在临近治疗前才能确定麻醉科医生的身分。本会明白当中的困难，但强调有必要尽可能让消费者在入院和签署服务费用预算前，了解参与治疗程序的主要专科医护人员的身分，让其作出知情选择。
提供的服务费用预算能否帮助消费者作好财务准备?
本会的消费者问卷调查发现，现时私营医疗机构缺乏一套提供服务费用预算的标准，预算主要以口头形式提供（39%），而当中日间医疗中心（59%）提供口头预算的情况比私家医院（31.7%）更普遍。另外，86.8％的服务费用预算列出了所有收费项目的总和，但只有近20%的机构有进一步提供医生费、机构费用和杂项费用的各项明细，窒碍消费者进行收费比较。
鉴于现时私家医院及日间医疗中心之间的服务费用预算的披露程度各有不同，本会建议政府明确要求私家医院及日间医疗中心在进行疗程前，向病人提供书面的服务费用预算，列明主要项目的明细。此举旨在让病人能为治疗作更好的财务规划，同时亦能得到书面纪录供日后参考。
于不同私营医疗机构接受相同疗程，收费却有很大差异？
即使是相同的疗程，不同私营医疗机构的收费差距可以很大，但现时私营医疗服务定价结构非常复杂，私营医疗机构和医生绝少向消费者披露其收费标准。正如上文所述，病人最终的帐单受多方面的因素影响，包括病人的具体病况、医生选用的治疗方法等等。另外，住院病人所付的医院费及医生费往往根据病人选择的病房类型调整。简单而言，就相同疗程，病房类型的级别愈高，医院费及医生费亦愈高。这种挂勾定价模式背后的逻辑和理据含糊，若进行相同疗程，即使住宿选择不同，疗程的收费亦应一视同仁，现时做法有欠公平。
在报告发表后，有医生进一步解释，医院的最终收费是根据病人实际所使用的服务来计算，因此可能与预算有一定差距。至于医生的收费，浮动性亦可以很大，如病人选择保险公司的网络医生，医生可能根据保险公司合约收费，有机会与非网络医生的收费大不相同。此外，有些医疗机构会明确规定某些手术的医生费用，这亦可能与另一些没有指明医生费用的医疗机构的收费，有显著的差距。
疗程收费差距甚大，更突显格价的重要性。本会建议政府善用大数据科技汇集私营医疗机构和医生的过往收费数据，建立一个中央资料库，并开发适当的搜寻工具，以便消费者获取收费资料及进行格价，此亦有助医疗规划和资源调配。另外，若能推广使用医疗套餐，将有助行业将医疗程序标准化及提高收费确定性，方便市民预算最终支出，有利市民在公营或私营医疗服务中作最贴合自己需要的知情选择。
医疗套餐的迷思
市面上的私营医疗套餐虽声称为「套餐」，但大致可分为全包形式，即收费包括疗程所有相关项目及并发症的费用；或部分全包形式，即收费只包括个别项目，例如不包括医生费。清晰的套餐收费有助病人预先作出财务安排，但有医疗机构和医生指出，由于病人个案的复杂程度各有不同，为每项疗程设计一个标准医疗套餐有一定困难。现时市面上很多医疗套餐，不论病人的风险水平高或低均以同一套餐价收取费用。有意见指出，对于一些低风险病人而言，如果他们选择按分项疗程收费而非套餐式收费，疗程总费用可能会较低，因此套餐对他们并不吸引。另外，规模较小的医疗机构可能缺乏足够的过往数据用作风险计算，设计医疗套餐时面对的难度会更高。
本会同意病人的治疗复杂程度各异，不过，一些高度标准化的程序，如大肠镜检查，都有共通并适用于普遍个案的疗程项目。事实上，市场上已有不少私营医疗机构推出医疗套餐，有些甚至推出过百项住院手术程序套餐，可见推出医疗套餐可行。为确保低风险病人亦能从中受益，医疗机构可参考市场现有的医疗套餐，再按疗程的复杂／风险程度和病况的严重程度来设计套餐，并把不同条件的套餐收费分类呈现，满足消费者个人化的医疗需求。
有学者及专家指出，设计标准套餐时，私营医疗机构可以透过检讨所有与疗程相关项目的流程、减少浪费资源及工作效率低的情况，例如不必要的额外住院日数／检查／药物／医疗用品或消耗品。此举有助行业将医疗程序标准化，即使对一些低风险的程序或者病人而言，提供医疗套餐仍然有其优势。
医疗保险赔偿及「加保费」的迷思
有业界人士及保险公司代表观察到，一些私营医疗服务提供者可能认为有医疗保险的病人可负担更高的费用，因而向他们收取高于自费病人的费用，或者按病人的私营医疗保单等级收费，甚至游说病人接受过多或不必要的服务直到耗尽可用保额。
此外，亦有指部分有购买医疗保险的消费者在选择医疗服务时，除了会考虑其实际需要之外，还会考虑保额及自付额，例如有些消费者觉得购买了医疗保险就应该尽量享用相关保障，及要求更多不必要的服务以充分利用保额或满足自付额。这些做法可能会导致医疗费用上涨，影响医疗界别的可持续发展之余，亦有机会推高整体保费。因此，提升业界操守及教育消费者只选择有需要的医疗服务至为重要。
总结
展望将来，本会将继续与各持份者同心协力，竭力推动公众教育和倡议工作。同时，本会期望提高业界医疗收费的透明度和问责性，透过倡议各方共同构建一个健全的行业生态环境，给予消费者「定心丸」，让他们安心使用私营医疗服务。
段落：
