面瘫的中医防治

面瘫，又称「口眼歪斜」，属现代医学「周围性面神经麻痹」或「周围性面神经炎」。笔者留意到季节交替时，市民日常生活稍一不慎，身体受寒，吹袭面部，则易发面瘫。

面瘫的特征：

面瘫多见于春秋转季，通常突然发作，单纯性的一侧面颊筋肉弛缓呆滞、麻木、瘫痪、不能作皱眉及鼓腮等面部动作，口角会向健侧歪斜，漱口漏水流涎，患侧额纹、鼻唇沟消失、眼睑闭合不全伴流泪，部份病人有耳后或面部疼痛，但与中风相比较，并无半身不遂、神志不清等症状。

面瘫的成因：

从中医角度，面瘫成因有四，主因为气血虚弱，络脉空虚；外因风寒风热等外邪乘虚侵袭面部筋脉；或情绪易怒，内动肝风，终令经络气血阻滞，肌肉松弛不收。具体分为：

• 正气不足：过度疲劳，年老体弱，均会使正气不足，「邪之所凑，其气必虚」，故面瘫发病主因面部经络气血不足为主因。
• 风寒侵袭：洗头后湿发披面，或遇冷风直吹，风寒直接侵犯面部经络，寒性收引，气血运行不畅，故见面瘫发作。
• 外邪侵袭：部份病人面瘫见于感冒之后，伴有咽痛耳痛，偶见疮疹。是由于外邪犯表，侵袭头面。同时亦引动体内伏邪，故见发病。
• 肝风内动：性格情绪焦躁易怒，因而肝火亢盛，肝阴不足，而引肝风内动，上扰头面，亦可见面瘫。

面瘫的治疗：

中医治疗面瘫，最主要是针灸治疗。临床上，通常针对患侧穴位进行针灸，并可配合电针或艾灸治疗。

中医方药治疗在辩证论治的基础上处方用药，亦有显著疗效。临床上，在辩证论治的基础上，因应不同证型的面瘫，以风、寒、痰、瘀为病机，以致阻碍经脉，肌肉松弛不收。处方用药上应按中医师辩证施药。

除针药并治之外，患者亦应积极进行康复治疗，以加强康复期的治疗效果。可因应病程及面部状态，积极进行热敷、主动及被动的面部运动。

• 热敷：可以使用热水袋、远红外线灯，热垫等对患侧面部进行热敷，透过热敷改善面部气血，需注意热敷的时长，以避免过度热敷导致烫伤。
• 面部运动：患者可积极地进行日常面部动作，如皱眉、抬眉、用力闭眼、鼓腮、吸啜、开口笑等。同时，可以用热毛巾或手掌揉动面、额部皮肤。面部运动的强度根据自身情况调整，避免过劳耗气。

面瘫的预防：

俗语有云：「预防胜于治疗」，预防面瘫，应当由日常生活做起，以下为几点生活习惯预防面瘫发生。

• 注意保暖：保持身体和暖，笔者临床上经常提患者，「少少热好过凉浸浸」，尤其是面部更需避风寒，注寒温，减少外邪侵犯。
• 经常运动：除上文所做的面部运动，日常生活中亦应多做运动，不论带氧无氧，帮助通经活络，使气血流畅，经络不易受寒邪所袭。
• 调节情绪：情绪稳定能够和缓体内肝风，心情愈「疏肝」，情绪愈平稳，能够调节起伏，体内肝阳上亢、肝风内动的程度亦会减少，有助减少面瘫发病。

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